明确疤痕类型分型治疗
表浅性疤痕,多见于擦伤,为皮肤破损感染而形成,这种疤痕外观稍粗糙,有时有色素沉着或色素脱失,但局部软,无功能障碍,一般不做特殊处理。临床上常见于皮肤擦伤、皮肤浅表感染、浅II度烧伤。
萎缩性疤痕,外观多较平坦,与正常皮面相齐或稍低,萎缩疤痕的表面平滑而光亮,色素减退呈现白色,少数色素沉着区呈暗褐色。一般不引起功能障碍。面部的可以采用手术治疗,以改善外观。
凹陷性疤痕,疤痕表面明显低于四周正常皮肤,多由皮肤、皮下组织或深部组织缺损的创伤愈合后所致,也可由于皮肤软组织的严重化脓性感染造成较广泛的组织缺损所引起。
增生性疤痕,增生性疤痕好发于损伤深度真皮的创伤。增生性疤痕与正常疤痕的病理组织差别,仅在于疤痕深部胶原纤维的增厚,排列不规则,或呈波澜形,或缠绕成绳索状。胶原蛋白的合成代谢超常持续进行,超过分解代谢的速度,在相当长时间内,形成大量胶原纤维,其常见原因与某些局部或全身的诱发因素存在有关。
瘢痕疙瘩,瘢痕疙瘩是以具有持续性增大为特点的疤痕。因常出现向四周健全皮肤浸润、呈蟹足样的形象,故又名蟹足肿。一般分为两型:1)肿瘤型;2)浸润型。病因与全身因素有关,特异性身体素质,轻微的损伤、蚊虫叮咬、预防接种、穿耳孔等都可形成瘢痕疙瘩。局部性因素:如异物、炎症、局部牵拉等易诱发增生倾向。
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